แบบฟอร์ม การค้นหาติดตามผู้สัมผัสโรคพิษสุนัขบ้า สำหรับ สสจ. (Rabies 2)
16 มี.ค. 2560
แบบฟอร์มการค้นหาติดตามผู้สัมผัสโรคพิษสุนัขบ้าเพื่อเข้ารับการฉีดวัคซีนป้องกันหลังสัมผัสโรค (Post-Exposure prophylaxis)
ระดับ สสจ.
มาตรการลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตด้วยโรคพิษสุนัขบ้า คือ ผู้สัมผัสโรคพิษสุนัขบ้าได้รับการฉีดวัคซีนครบตามแนวทางที่กำหนด ร้อยละ 100 เพื่อให้ทราบว่าผู้สัมผัสโรคได้รับวัคซีนอย่างเหมาะสม จึงจัดทำแบบฟอร์มการค้นหาติดตามผู้สัมผัสโรคพิษสุนัขบ้าเพื่อเข้ารับการฉีดวัคซีนป้องกันหลังสัมผัสโรค พร้อมทั้งสรุปรายงานผลการดำเนินงานป้องกันควบคุมโรคพิษสุนัขบ้า มี 3 แบบฟอร์ม ดังนี้
| Rabies 1 | สำหรับ รพ.สต./รพ./สสอ./ทีมค้นหาติดตาม | ใช้ในการลงข้อมูลที่ได้จากการค้นหาติดตาม |
| Rabies 2 | สำหรับสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด | ใช้สรุปข้อมูลเป็นรายอำเภอ |
| Rabies 3 | สำหรับสำนักงานป้องกันควบคุมโรคเขต | ใช้สรุปข้อมูลเป็นรายจังหวัด |
วิธีการรายงานข้อมูล
| 1. | รพ.สต. / ทีม SRRT ที่ทำการค้นหาติดตามผู้สัมผัสโรค รายงานข้อมูลส่งมายังสำนักงานสาธารณสุขอำเภอ | |
| 2. | สำนักงานสาธารณสุขอำเภอรวบรวมข้อมูลส่งมายังสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด | |
| 3. | สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดรวบรวมข้อมูลและรายงานข้อมูลส่งมายังสำนักงานป้องกันควบคุมโรค | |
| 4. | สำนักงานป้องกันควบคุมโรครวบรวมข้อมูลและรายงานตามแบบฟอร์มสรุปรายงานผลการดำเนินงานป้องกันควบคุมโรคพิษสุนัขบ้า | |
| 5. | สำนักโรคติดต่อทั่วไปรวบรวม วิเคราะห์สถานการณ์ และผลการดำเนินงานป้องกันควบคุมโรคพิษสุนัขบ้าโดยภาพรวม เพื่อวางแผนและกำหนดมาตรการป้องกันควบคุมโรคพิษสุนัขบ้าต่อไป |
ความถี่การรายงานข้อมูล : รายงานข้อมูลทุกเดือน
| สำหรับ รพ.สต./รพ./สสอ./ทีมค้นหาติดตาม | Rabies 1 | สำหรับสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด | ทุกวันที่ 20 ของเดือน |
| สำนักงานสาธารณสุขจังหวัด |
Rabies 2 |
สำนักงานป้องกันควบคุมโรคเขต | ทุกวันที่ 23 ของเดือน |
| สำนักงานป้องกันควบคุมโรคเขต |
Rabies 3 | ให้สำนักโรคติดต่อทั่วไป | ทุกวันที่ 25 ของเดือน |
Download แบบฟอร์ม
| Rabies 2 | File MS Word | หรือ | File Pdf |
